본문 바로가기
시니어 복지

일본의 장기요양보험제도

by 뷰니어 2024. 4. 24.

여러 나라에서는 고령화가 진행되면서 노인들의 건강과 복지에 관심이 높아지고 있습니다. 이에 따라 장기요양보험제도가 중요한 사회 문제로 대두되고 있습니다. 장기요양보험은 만약 노인이나 장애인이 일상생활을 돕는 서비스가 필요할 때 비용을 지원하는 제도입니다.

 

 

 

일본도 장기요양보험을 운영하고 있습니다. 일본의 노인장기요양보험제도를 비교해 보면서 어떻게 도움을 주고 있는지 알아보겠습니다.

 

 

다른 나라의 장기요양보험제도 (일본의 장기요양보험제도)
다른 나라의 장기요양보험제도 (일본의 장기요양보험제도)

 

    목차

      일본의 장기요양보험제도

      일본은 고령화가 급속히 진행되면서 고령자의 복지를 사회적으로 지원하는 구조를 강조하고 있습니다. 2000년에 개정된 개호보험법은 이러한 변화에 대응하여 사회보험 방식의 장기요양보험제도를 도입했습니다. 이 시스템은 고령자의 자립을 촉진하고 필요한 개호 서비스를 이용자가 직접 선택할 수 있는 중심적인 제도입니다. 또한, 급여와 부담의 관계가 명확하게 정해져 있어서 모든 시민이 공정하게 혜택을 받을 수 있습니다. 이러한 사회보험 방식의 장기요양보험제도는 일본의 노인 복지 정책에서 중요한 위치를 차지하며, 고령화 사회에서의 고령자 지원에 효과적으로 기여하고 있습니다.

       

       

      일본 장기요양보험제도의 역할 

      일본의 장기요양보험제도는 고령화 사회에 대응하기 위해 중요한 역할을 수행하고 있습니다. 이 제도는 두 가지 대상을 대상으로 적용됩니다. 첫째, 65세 이상인 노인들로서 현재 약 3,525만 명이 해당됩니다. 둘째, 40∼64세의 의료보험에 가입한 사람들(약 4,192만 명) 역시 대상에 포함됩니다.

       

       

      일본 장기요양보험제도의 대상자 및 선정 과정 

      급여대상자는 모든 요개호자(要介護者)와 요지원자(要支援)로 정의됩니다. 요개호자는 와상이나 치매 등으로 개호가 필요한 상태인 사람들을 말하며, 요지원자는 일상생활에 지원이 필요한 상태인 사람들을 의미합니다. 이들은 장기요양보험을 통해 필요한 서비스와 지원을 받을 수 있습니다. 이러한 제도는 일본의 고령화에 대응하여 고령자들의 삶의 질을 향상하고 사회적 자립을 촉진하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다.

       

       

      일본의 장기요양보험제도는 대상 선정 과정이 엄격하고 체계적으로 이뤄집니다. 우선, 시정촌 인정조사원이 74개 항목에 대한 인정조사를 실시하고 주치 의사의 소견서를 기반으로 1차 판정을 합니다. 그 후, 보건, 의료, 복지 분야의 전문가들로 구성된 개호인정심사회가 2차 판정을 진행합니다. 이 심사회는 신청자의 상태와 필요성을 종합적으로 평가하여 최종 판정을 내립니다.

       

      최종적으로 시정촌은 1차와 2차 판정 결과를 고려하여 요개호 인정 여부를 결정합니다. 이러한 체계적인 선정 절차를 통해 일본은 장기요양보험을 필요로 하는 사람들에게 정확하고 공정한 서비스를 제공하고 있습니다. 이러한 절차는 요양이 필요한 사람들에게 적절하고 효과적인 지원을 제공함으로써 고령화 사회의 복지를 증진하는 데 기여하고 있습니다.

       

      일본 장기요양보험제도의 급여 체계

      일본의 장기요양보험제도는 요양이 필요한 사람들을 위해 다양한 급여체계를 제공하고 있습니다. 이 체계는 요양이 필요한 정도에 따라 요개호(요양급여)와 요지원(예방급여)로 구분됩니다.

       

      요개호(요양급여)

      요개호 1~5 인정자가 이용할 수 있는 서비스로는 주로 개인의 일상 생활 지원이 포함됩니다. 이에는 방문서비스, 통소서비스, 단기입소서비스, 시설서비스 등이 포함됩니다.

       

      • 방문서비스: 주로 집에서 제공되는 서비스로, 방문간호, 방문재활, 방문개호 등이 포함됩니다.
      • 통소서비스: 작은 시설에서 제공되는 서비스로, 통소개호, 통소재활이 포함됩니다.
      • 단기입소서비스: 단기적으로 시설에 입소하는 경우의 서비스로, 단기입소생활개호, 단기입소요양개호 등이 있습니다.
      • 시설서비스: 요개호 인정자가 이용할 수 있는 요양시설의 서비스로, 노인복지시설, 노인보건시설, 요양형 의료시설, 의료원 등이 포함됩니다.

       

      요지원(예방급여)

      요지원 1~2 인정자를 위한 예방 서비스로는 주로 요양을 예방하고 건강을 유지하기 위한 서비스가 제공됩니다. 이에는 예방방문서비스, 예방통소서비스, 예방단기입소서비스 등이 포함됩니다.

       

      • 예방방문서비스: 집에서 제공되는 복합형서비스, 예방방문간호, 예방방문재활, 예방거택요양관리지도 등이 포함됩니다.
      • 예방통소서비스: 작은 시설에서 제공되는 예방 서비스로, 예방통소재활이 포함됩니다.
      • 예방단기입소서비스: 단기적으로 시설에 입소하여 예방 서비스를 받는 경우의 서비스로, 예방단기입소생활개호, 예방단기입소요양개호 등이 있습니다.

       

      이러한 다양한 서비스를 통해 일본은 요양이 필요한 노인들과 환자들을 종합적으로 지원하고 있습니다. 요양급여는 주로 실질적인 요양 서비스를 제공하여 노인들의 삶의 질을 향상하고, 예방급여는 질병이나 장애의 예방을 통해 건강한 노후 생활을 도모합니다. 이러한 제도는 일본의 고령화 사회에서 요양과 예방에 대한 효과적인 지원을 제공함으로써 사회적 복지를 증진시키고 있습니다.

       

      일본 장기요양보험제도 재정체계 

      일본의 장기요양보험제도는 재정체계가 전체 시스템의 핵심적인 부분을 차지하고 있습니다. 이 제도에서는 개호급여를 위해 필요한 재원의 50%를 공비(公費)로 충당하고, 나머지 50%는 보험료로 조달됩니다. 이 보험료는 제1호 피보험자와 제2호 피보험자가 부담하며, 그중 제1호 피보험자의 보험료는 전체 보험료 중 22%를 차지하고, 제2호 피보험자의 보험료는 28%를 차지합니다.

       

       

      개호보험의 보험자는 시정촌과 특별구로 구성되어 있습니다. 시정촌은 개호서비스 비용의 90%(제1호) 또는 80%(제2호)를 급부하면서 제1호 피보험자의 보험료를 징수하여 재정을 운영합니다. 또한, 제1호와 제2호 피보험자의 보험료 부담 비율은 전국 기준의 인구 비율을 고려하여 정해집니다.

       

      이러한 재정 운영 체계를 통해 일본은 장기요양보험제도를 지속적으로 운영하고 요양이 필요한 노인들과 환자들에게 필요한 서비스를 제공할 수 있습니다. 공비와 보험료의 조합을 통해 재원을 안정적으로 확보하면서도 제1호와 제2호 피보험자의 수요와 부담을 균형 있게 고려하고 있습니다. 이를 통해 일본은 고령화가 진행되는 사회에서 장기요양서비스에 대한 지속 가능한 재정적 지원을 구축하고 있습니다.

       

      일본 장기요양보험제도의 장점과 단점

      일본의 장기요양보험제도는 고령화 사회에서 요양이 필요한 취약 계층을 지원하는데 중요한 역할을 하고 있습니다. 이제는 이 제도의 장점과 함께 그 단점에 대해서 살펴보겠습니다.

       

       

      일본의 장기요양보험제도의 장점으로는 사회적 자리 촉진을 하고 있습니다. 요양이 필요한 일본 사람들이 자신의 상황과 선호에 따라 필요한 서비스를 선택할 수 있어서 삶의 질을 유지하고 개인의 삶을 존중하고 습니다. 또한 요양이 필요한 정도에 따라 다양한 서비스가 제공되어 요양 방식을 택할 수 있는 장점이 있습니다. 일본은 방문서비스부터 시설서비스까지 다양한 옵션이 제공되어 있으며 요양 수준과 상황에 맞게 선택할 수 있습니다. 

       

      다른 장점으로는 일본의 장기요양보험제도는 재정 운영 체계가 균형 있게 조성되어 있습니다. 공비와 보험료의 조합을 통해 재원을 안정적으로 확보하면서 요양 서비스를 지속적으로 운영할 수 있습니다. 또한 요양이 필요한 사람들의 대상 선정 절차가 점격하고 체계적으로 이뤄지며 전문가의 평가를 거쳐서 정확한 판정이 이뤄집니다. 그렇기 때문에 일본의 장기요양보험제도는 요양이 필요한 사람들에게 정확하고 적 잘한 서비스 제공됩니다. 

       

      일본의 장기요양보험제도의 여러가지 장점에 불구하고 단점도 존재합니다. 첫 번째 단점으로는 경제적 부담감을 뽑습니다. 일본은 고령인구가 많은 국가 중 하나입니다. 고령인구가 많은 만큼 고령자와 같이 살고 있는 가족들과 고령층에게 경제적인 부담이 될 수 있습니다. 특히 제2호 피보험자의 보험료 부담이 더 높아 고령이 아니지만 의료보험에 가입한 사람들에게도 부담이 될 수 있는 단점이 있습니다.

       

      두 번째로는 서비스 제공의 한계입니다. 일부 요양이 필요한 사람들에게 추운 한 서비스를 제공하기 어려운 경우가 있습니다. 고령인구가 너무 많이 때문에 이것을 케어할 수 있는 젊은 인력 부족이나 서비스의 품질 문제 등이 서비스 제공의 한계로 작용할 수 있습니다. 

       

      세 번째로는 시스템의 복잡성을 뽑습니다. 일본의 장기요양보험제도의 시스템이 복잡하고 절차가 복잡합니다. 정교한 프로세스를 통해 선정 대상자를 찾는 장점도 있지만 이 절차가 너무 복잡하기 때문에 일부 요양이 필요한 사람들이 적절한 서비스를 받지 못할 가능성도 있습니다. 

       

      마지막으로는 지원의 불균형을 들 수 있습니다. 일본의 지역별로 지원의 수준이 다를 수 있습니다. 일부 지역에서는 이에 따라 부족한 지원을 받을 수 있는 단점이 있습니다.

       

      일본의 장기요양보험제도는 고령화 사회에서 요양이 필요한 취약 계층을 지원하는 중요한 제도이지만, 보완이 필요한 부분도 있습니다. 보다 지속 가능하고 공정한 서비스 제공을 위해 보완점을 강조하고 개선할 필요가 있습니다.

       

       

      일본 장기요양보험제도와 한국 장기요양보험제의 비교 및 개선 방향

      한국의 장기요양보험제도는 일본의 장기요양보험제도와 비교하여 몇 가지 개선이 필요한 부분이 있습니다. 먼저, 일본의 장기요양보험제도는 고령화에 대비하여 2000년에 도입된 사회보험 방식의 제도입니다. 요양이 필요한 노인들에게는 다양한 서비스를 제공하고, 사용자 중심의 선택이 가능하며, 급여와 부담이 명확하게 정해져 있어 공정성을 갖추고 있습니다. 한편, 한국의 장기요양보험제도는 2008년에 도입되었으며, 고령화 사회에 대응하기 위한 제도입니다. 그러나 서비스 다양성과 품질, 재정 운영 측면에서 일본과 비교할 때 몇 가지 차이가 있습니다.

       

       

      첫째, 한국의 장기요양보험제도는 현재 요양이 필요한 대상자의 선정과 서비스 제공에 있어서 불합리한 점이 있습니다. 선정 기준이 명확하지 않거나 인구 통계학적 요소 외에도 다양한 요소를 고려해야 합니다. 이에 비해 일본의 제도는 요양이 필요한 정도를 철저히 평가하여 적절한 서비스를 제공합니다.

       

      둘째, 한국의 장기요양보험제도는 서비스의 다양성과 품질에 대한 보장이 필요합니다. 특히 인력과 시설의 부족으로 인해 요양이 필요한 사람들에게 충분한 서비스를 제공하지 못할 수 있습니다. 이에 비해 일본은 다양한 요양 서비스를 제공하고 있으며, 요양시설의 수와 품질이 보다 향상되어 있습니다.

       

      셋째, 한국의 장기요양보험제도는 재정 운영 측면에서도 개선이 필요합니다. 보험료 부담과 재원 충당 방안을 더욱 효율적으로 조정하여 지속 가능한 장기요양 서비스 운영을 보장해야 합니다. 일본은 공비와 보험료의 균형을 잘 조절하여 재원을 안정적으로 확보하고 있습니다.

       

      마지막으로, 한국의 장기요양보험제도는 지역 간 서비스 제공의 불균형 문제도 해결해야 합니다. 서비스의 질과 수준을 지역별로 균등하게 제공하기 위한 정책적 개선이 필요합니다. 일본은 지역 간 서비스 제공의 균형을 유지하면서 고령화 사회에 적절한 지원을 제공하고 있습니다.

       

      한국의 장기요양보험제도는 일본의 제도를 참고하여 선진화하고 보완할 수 있는 다양한 측면이 있습니다. 요양이 필요한 취약 계층을 보다 효과적으로 지원하기 위해 정책적 개선과 재원 조달 방안을 강구해야 합니다. 이를 통해 한국은 고령화 사회에 대비하여 보다 질 높은 장기요양 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.

       

       

      마무리

      일본의 장기요양보험제도는 고령화 사회에 대비하여 효과적으로 운영되고 있습니다. 사용자 중심의 서비스 제공과 명확한 급여 체계를 통해 공정성을 갖추고 있으며, 선진적인 평가 체계를 통해 요양 대상자를 정확히 선정하고 있습니다. 한편, 한국의 장기요양보험제도는 일본과 비교하여 몇 가지 개선이 필요한 부분이 있습니다. 한국은 서비스의 다양성과 품질, 재정 운영 측면에서 일본의 제도를 참고하여 발전할 필요가 있습니다. 특히, 요양이 필요한 취약 계층의 지원을 강화하고 서비스 제공의 효율성을 높이는 데 노력해야 합니다. 일본의 장기요양보험제도는 한국에게 시사하는 바가 있으며, 두 나라 간의 정책적 교류와 협력을 통해 보다 나은 노인 복지 정책을 추진할 수 있을 것입니다.

       

       

       

       

      관련글