노인케어 호스피스 (노인복지론)

노인케어 호스피스에 대한 이해를 노인복지론에 기초하여 알아보겠습니다. 노인케어 호스피스는 고령화 사회의 증가로 인해 더욱 중요해지고 있습니다.

 

 

 

 

이제 많은 사람들이 노인케어 호스피스가 무엇인지, 그리고 어떤 역할을 하는지에 대해 알아야 합니다.

노인케어 호스피스 (노인복지론)

 

목차

노인케어 호스피스의 개념과 발달

노인케어 호스피스의 개념과 발달은 인류의 문화와 의료 서비스 역사의 중요한 부분입니다. "호스피스"라는 용어는 여행자나 손님을 따뜻하게 대접하는 장소를 의미하는데, 이는 과거 중세 시대에 순례자나 여행자를 위한 휴식처를 가리켰습니다. 그러나 호스피스의 현대적 개념은 1967년에 Cicely Saunders가 영국의 St. Christopher Hospice를 설립하면서 등장했습니다. 이것은 죽음을 직면한 환자를 위한 종단적인 관리와 관심을 제공하는 곳으로, 이후 세계적으로 확산되었습니다.

 

 

 

한국에서는 호스피스 개념이 1965년에 처음 소개되었으며, '마리아의 작은 자매회'를 통해 소개되었습니다. 이후에는 대형병원과 민간단체에서 호스피스 서비스가 설립되고 운영되어 왔습니다. 호스피스는 단순히 장소만을 가리키지 않습니다. 돌봄, 태도, 철학, 프로그램 등 다양한 측면에서 정의되며, 죽음을 앞둔 말기 환자와 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위를 포괄적으로 다룹니다. 이를 통해 환자가 남은 생을 고통 없이 살 수 있도록 도와주고, 가족들의 고통과 슬픔을 덜어주는 총제적인 케어 활동을 수행합니다. 이러한 종합적인 서비스는 환자와 가족들에게 큰 지원과 위로가 됩니다

노인케어 호스피스의 철학과 목적

노인케어 호스피스의 철학과 목적은 환자와 가족들에게 큰 의미를 부여합니다. 먼저, 호스피스는 총체주의와 인본주의에 기반한 기본 철학과 원칙을 가지고 있습니다. 이는 모든 사람에 대한 배려와 존중을 중시하며, 모든 환자들이 동등한 케어를 받을 권리가 있다는 믿음에 근거합니다.

 

 

 

호스피스의 목적은 환자들의 고통을 완화하고, 죽음을 수용하는 것입니다. 또한, 환자와 가족에게 필요한 자원과 정보를 제공하여 그들이 적절한 결정을 내릴 수 있도록 돕고, 환자가 돌아가신 후 가족이 적응할 수 있도록 지원하는 것을 목표로 합니다. 호스피스는 다양한 유형과 대상을 대상으로 서비스를 제공합니다. 유형으로는 가정형, 독립 시설형, 병동형, 산재형 등이 있습니다. 대상으로는 불치병 환자, 임종이 예견된 환자, 통증 완화가 필요한 환자, 항암치료 효과가 기대되지 않는 환자, 그리고 가족의 지원이 필요한 환자 등이 있습니다.

 

마지막으로, 호스피스 케어는 직접적인 서비스와 간접적인 서비스를 포함합니다. 직접적인 서비스는 환자의 신체적, 정서적, 사회적, 영적인 요구를 충족시키기 위한 직접적인 케어를 의미하며, 간접적인 서비스는 가족의 지원 및 교육, 의료진과의 상담, 장례 및 사후 관리에 대한 지원 등을 포함합니다. 호스피스는 이러한 종합적인 서비스를 통해 환자와 가족들의 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.

 

노인케어 호스피스 케어의 종

노인케어 호스피스 케어의 종류는 주로 직접 서비스와 간접 서비스로 나뉩니다. 직접 서비스는 환자의 상태를 평가하고, 그에 따라 필요한 치료와 케어를 제공합니다. 이는 신체 케어뿐만 아니라 감정적, 영적인 지원도 포함됩니다. 또한, 가족들에게도 필요한 정보와 도움을 제공하여 케어의 효과를 극대화합니다.

직접 서비스는 상태의 측정과 관찰을 포함합니다. 환자의 신체적, 정서적, 영적 상태를 평가하고, 이를 바탕으로 필요한 조치를 취합니다. 또한, 가족의 상황과 지지 요구도 함께 고려됩니다. 검체를 채취하여 환자의 상태를 정확히 파악하고, 그에 맞는 치료 계획을 수립합니다. 간접 서비스는 치료적이지 않은 케어와 치료적인 케어로 구분됩니다.

 

 

 

치료적이지 않은 케어는 환자의 일상적인 생활을 지원합니다. 구강 위생, 개인 위생, 온찜질, 체위 변경, 침상 정리, 식사 제공, 운동 요법, 수면 보조 등이 여기에 해당합니다. 치료적인 케어는 환자의 신체적인 문제를 직접적으로 다룹니다. 상처의 치료, 정맥 주사, 마사지, 배뇨 지원, 산소 공급, 방광 세척, 관장, 회음부 관리, 상처의 드레싱, 복막 투석 등이 여기에 해당합니다. 이러한 서비스를 통해 환자의 편안함과 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.

 

상담과 교육도 호스피스 케어의 중요한 부분입니다. 여기에는 다양한 종류의 상담과 교육이 포함됩니다. 먼저, 사회지원상담은 기본 생활 보조금 신청이나 사망 진단서 신청 등과 같은 문서 작성을 도와주는 것을 말합니다. 유족들이 직업을 찾을 수 있도록 안내해주는 것도 포함됩니다. 신앙 상담은 종교 기관이나 신앙 생활에 관한 도움을 제공합니다.

 

종교 기관을 소개하고, 종교 활동을 유지하고 지원해주는데 도움을 줍니다. 교육은 환자와 가족들에게 질병의 증상, 치료 및 관리 방법 등에 대한 지식을 전달합니다. 또한 피부 관리, 검사, 소변 주머니 관리, 경란 시 처치 등의 실용적인 기술을 가르치기도 합니다. 시범 교육은 간호 및 관리에 필요한 기본적인 지식과 기술을 가르치는 것입니다. 호스피스 팀은 환자와 가족들이 어떻게 환자를 케어할 수 있는지에 대한 실습을 제공하여 도움을 줍니다.

 

가족관리 역시 노인케 어 호스피스의 중요한 부분입니다. 여기에는 가족들의 상황을 이해하고 그들을 지원하는 다양한 서비스가 포함됩니다. 먼저, 가족 사정은 가족 구성원 간의 상호 작용, 가족의 건강 및 경제적 상태, 가족 구성원 중 질병을 가진 사람에 대한 돌봄 요청 등을 다룹니다. 이를 통해 환자와 그 가족들이 어떤 어려움을 겪고 있는지를 이해하고 지원할 수 있습니다.

 

가족 간의 역할 조정은 가족 구성원 간의 갈등 조정과 역할 분담 재조정을 포함합니다. 이를 통해 가족들이 함께 협력하여 어려운 시기를 극복할 수 있도록 도와줍니다. 정서적 및 영적 지원은 장례식 참석, 듣기, 가족 간 의사 소통 조정, 종교 기관 소개 등을 포함합니다. 이를 통해 가족들이 서로를 이해하고 위로를 받을 수 있도록 돕습니다.마지막으로, 사후 관리는 유가족들이 서로 모이고 서로를 위로하는 과정을 주선하고, 애도 과정을 극복하는 데 도움이 되는 정보를 제공합니다. 이를 통해 가족들이 서로를 지지하고 위로하며 어려움을 극복할 수 있도록 돕습니다.

 

노인케어 호스피스 서비스는 직접적인 서비스뿐만 아니라 간접적인 지원도 제공합니다. 간접적인 서비스는 환경 관리, 물품 및 도구 제공, 의뢰, 인력 교육 및 관리, 회의, 그리고 장례 서비스로 구성됩니다. 환경 관리에는 생활 공간을 재배치하거나 환기를 시키는 것과 같은 조치가 포함됩니다. 또한, 필요한 물품 및 도구를 제공하여 편안함을 도모하고, 흡인기, 물 침대, 휠체어 등과 같은 도구뿐만 아니라 언어 카드, 테이프, 팩, 녹음기, 이완 요법과 같은 의사 소통 도구도 함께 제공됩니다.

 

의뢰 서비스는 다른 병원, 종교 기관, 주치의 및 사회 복지사와의 연락 및 협조를 포함합니다. 또한, 인력 교육 및 관리를 통해 호스피스 팀 및 자원봉사자들에게 필요한 교육을 제공하고 관리합니다. 회의는 사례 검토 회의, 케어 계획 수립을 위한 팀 회의, 그리고 점검 회의를 포함하여 효율적인 팀 업무를 위해 이루어집니다. 기록 및 보고는 케어 활동 기록 및 정보 교환을 포함하며, 장례 서비스는 장례 관련 활동을 지원하고 시신 기증에 대한 절차를 돕습니다.

 

노인케어 호스피스 팀은 다양한 전문가와 비전문가로 구성됩니다. 팀원으로는 호스피스 코디네이터, 의사, (가정) 간호사, 복지사, 임상사목, 약사, 영양사, 임상 심리사, 치료사 등이 있으며, 환자의 가족 및 자원봉사자도 함께 포함됩니다.호스피스 코디네이터는 케어 계획의 수립과 실행을 지도하고 감독하며, 팀원들 간의 조정과 통합을 촉진합니다. 사회 복지사는 직접적으로 환자를 돌보고, 가족들에게 상담과 지원을 제공하며, 유가족 모임을 주선합니다. 기타 전문가들은 각자의 전문 분야에서 역할을 담당합니다.